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| 医院管理年活动阶段小结(一) |
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继7月27日李新华院长主持的《医院管理评价标准》落实部署专题会议后，各专业组和领导小组办公室积极行动，加班加点，按照分工，紧张有序地落实各项职责，取得了阶段性进展，现总结如下：
一、领导重视，统一认识，分工明确，责任到人。
医院领导高度重视，相继召开院党委扩大会议和专题会议，讨论医院管理年活动工作安排，建立医院管理年活动工作组织机构，成立医院管理年活动领导小组，院长、书记总负责；根据管理年活动内容，结合医院的具体情况设了八个专业组，由分管院长负责；领导小组办公室设在医务科，各专业组和办公室指定一名工作人员为联络员。医院召开专题会议，讨论医院管理年活动工作安排，制定郑州铁路局中心医院医院管理年活动实施方案。召开郑铁局中心医院“医院管理年活动”动员大会。明确了医院管理年活动的范围为全院各科室职工，医院管理年活动科室第一责任人为科室主任。为了全面落实我院“医院管理年”活动的各项工作，确保“医院管理年”活动的顺利完成，特制定我院“医院管理年”活动督导检查管理办法。成立了以院长、书记为主要责任人的院督导组，以分管院长为责任人的各专业督导小组。
二、分组动员，精心部署。
各专业组在组长的带领下分头召开各专业组会，学习标准，领会标准内涵，迅速制定出了工作计划和推进计划。管理组组长邵运清副院长将全部标准逐条逐项梳理后进行归集，更加明确了责任科室和各专业组所占分值。王新军、闻立红、胡慧华三位副院长分别召开医疗组、医技组、护理组、感染管理组、门急诊组会议，对照《标准》精心制定出工作计划后，又及时召集临床科主任、医技科主任和护士长再次强调了医院管理年评价活动的意义和重要性，要求科主任、护士长高度重视此次考核评价活动，按照医院部署，认真完善相关制度，查找差距，落实整改。医德医风组在党委副书记郑兴太同志的带领下，对照省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评细则和医院管理评价标准中涉及医德医风组的相关内容，逐条逐项分析、分解成 18项55小项，要求小组成员高质量、高标准、严格规范、周密细致地完成好任务。
三、周密安排，按步实施。
医院制定《管理年活动实施方案》，在依法行医、诚信服务、方便病友、端正行风、控制院感、医疗质量持续改进等十个方面进行了具体要求和详细部署。同时制定出管理年工作月中心内容，对管理年活动开始以来，每个月的中心工作做出具体安排，推出整章建制、优质服务、强化“三级三严”训练系列活动月中心内容。继五月医院管理年“动员部署月”、六月“宣传发动月”和七月“医疗安全月”后，我院又推出八月“整章建制，规范服务月”活动。全院各相关科室积极行动，加班加点，进一步建立和完善各部门的规章制度、工作制度和岗位职责。目前领导小组办公室正在整理此项工作内容。
抗菌药物合理应用是医院管理评价的一个重点，为规范我院的抗菌药合理应用，根据卫生部和卫生厅下发的《抗菌药物应用原则》结合医院实际，编写了我院《抗菌药物应用指南》，目前正在校验当中，准备印制成册，于下周发到每位临床医师手中，并组织学习和考试。同时也制定出了我院《抗菌药物临床应用管理办法》，对医院今后抗菌药物的应用管理进行了严格的规范。
重新修订《医疗质量管理与持续改进方案》和《医疗技术准入制度》，健全我院质量管理体系。
四、强化管理，优质服务。
全院职工牢记“病人至上、诚信关爱”的医院精神，大力推广“以病人为中心”的“人性化”医疗服务活动。各病区公示出“一张笑脸相迎、一番文明用语、一腔热情办事、一心一意服务”的服务理念，做到了标本送检服务到位，规定了由病理科和检验科到病区收取标本，杜绝病人或家属自行送检现象。强调检诊护士要严格履行职责，做到“一医一患”，为患者提供私密性良好的诊疗环境，尊重保护患者隐私。同时加大了医务人员文明用语的抽查和考核力度，并且向社会发放了300份调查表，收集对我院医疗服务的意见和建议，针对性的改进服务，进一步提高医疗服务质量。
五、强化培训，严格考核。
日前，全院已掀起了学习法律法规知识和强化“三基三严”训练的高潮，各科室分头组织学习了《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等卫生法律法规和“三基”知识。为考察学习效果，医院按照人员库编号随机抽取208名医务人员进行书面考试，管理组亲自监考，严肃考场纪律，所有考试人员均考核合格。同时对全院各级各类人员进行了标准预防、HIV职业暴露与个人防护、六步洗手法等医院感染知识的培训，发放试卷1000份，组织了全员考试。
六、检查督导，整改到位。
各专业组分头抓落实，在专业组组长的带领下，分别深入科室进行督导检查。管理组组长亲自主持召开督导工作汇报会，听取工作进展情况。管理组在内容多、项目杂、任务重的情况下，加班加点，整理准备材料，按时完成了任务。医德医风组分别在管理和科室两个层面进行督导检查，对相关的制度、台帐、文件进行了完善补充。医疗组进行了夜查房，抽查了8个科室，重点检查内容为：院内急会诊演示和有关规章制度执行情况。对检查中存在的问题进行了院内通报和考核兑现。夜查房后，又组织检查了门诊病历和现住院病历，对住院病历诊疗计划的适宜性进行了重点检查；护理组重点检查了各科危重病人的护理应急预案和各种护理台帐的记录；医技组根据标准逐条督导，现场解决了三分类血常规必须经镜检才能出报告的问题，并且进一步完善了医技科室的急诊服务和“下收下送”制度。感染管理组检查科室多，检查面广，但是他们在对全院督导检查的基础上，又对内镜室、传染科、手术室等感染管理的重点科室进行了认真细致的检查，发现个别科室仍存在自备包、内镜清洗、消毒、灭菌及保存不当等不合格现象，已在现场予以指导，整改到位。
七、加强宣传，营造氛围。
为使我院管理年活动搞的既扎扎实实，又轰轰烈烈，医院进一步加大了宣传力度，定制安装了医院管理年活动巨幅标语，制作宣传板块6块，编发活动简报7期，同时积极和新闻媒体沟通，加大了新闻媒体的宣传力度，本阶段关于我院管理年活动的新闻稿件已有3篇分别发表在《河南日报》及《医药卫生报》上，而且所有宣传稿件已在局域网上发布。
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