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小儿“发烧”真的会烧坏脑子吗?该怎么应对?郑州大学五附院儿科专家带您了解小儿发热的奧秘
发布时间:2018/1/23文字调整

最近流感肆虐,医院里感冒发热的孩子爆满。孩子一发热总令父母们心急如焚,担心“发烧”会不会把孩子脑子烧坏了?会不会烧成傻子?

 

 

美国儿科学会关于发热的最新指南里反复强调,除非是超高热,“发烧”不会烧坏孩子大脑,也不会烧坏人体的任何器官组织,相反是有好处的。

 

那么小儿为什么会发热呢?

其中的奧秘又是什么呢?

 

下面咱们慢慢揭开它那神秘的面纱……

 

首先,“发烧”即发热,本身不是疾病,而是一个临床症状,通常腋下体温超过37.3℃以上算发热。

 

 

发热是人体免疫系统对入侵体内的病毒、细菌或者滞留在体内的毒素发起战争的信号,这是人体消灭这些入侵的病毒和细菌的最好时机。人体免疫系统正是通过升高体温来杀灭体内的细菌和病毒,每次感染本身就是免疫系统的“练兵”,正是在不断与外界细菌、病毒对抗中孩子的免疫系统才逐渐强大起来。也正是因为孩子免疫系统的逐渐增强,具备攻击病原体的能力了,所以才会出现高热。

 

一碰到孩子反复发热就特别的揪心,这样发热不会把孩子脑子烧坏了吧?

其实,单纯发热本身并不会对大脑造成伤害,37—41℃温度不会直接使人体组织蛋白变性损坏。发热烧坏脑子,很多时候并不是单纯由发热本身引起,绝大多数儿科感染属普通内源性感染,它所致的发热,体温很少超过41℃,这类发热并不会造成脑细胞损坏,导致烧坏脑子。

 

至于可能累及脑子的发热,多见于脑炎、脑膜炎、败血症等情况;或是中暑时的超高热(体温往往接近42℃),导致脑细胞蛋白质发生不可逆的高温变性。但是高热可能会导致大脑功能紊乱,有少数孩子会发生高热惊厥的可能性。

 

为什么有些家长总觉得发热可以烧坏脑子呢?甚至认为是“发烧”烧成了脑炎?

其实有些发热是因为脑炎引起的,如果治疗不及时,可能会不同程度的影响到认知和智力发育,就是俗称的“变傻了”、“烧坏脑子了”。这其中的因果关系一定要搞清楚哦!

 

 

那么,当遇到孩子发热时究竟应该如何正确处理呢?

首先,孩子发热时,家长不能光盯着体温表看温度,应该注意孩子其他方面的情况,特别是精神状况,以便判断是否及时就医。如果孩子一般情况良好,发热时间不是太长,就不用过分担心。但是如果出现高热不退、精神萎靡、烦躁不安、皮肤发花甚至抽风等异常,需要及时就医。

 

很多孩子发热往往出现在晚上,有些家长看到孩子发热就心急如焚,抱着孩子就直奔急诊而去。一路折腾,到医院更是一通折腾,这只会让孩子更不舒服。

 

其实正确的做法应该是:当孩子发热时家长应保持冷静,首先测量一下孩子的体温,如果体温不超过38.5℃,可暂时不作其他处理,应多饮温开水,也可以吃点柴胡口服液或者小儿柴桂退热颗粒之类的中成药。如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚之类的退热药物。同时可以配合物理降温,如用温水擦浴:用水温32—34摄氏度的温水依次擦孩子额头、腋窝、大腿根部(腹股沟)和腘窝。

 

 

用酒精擦浴是不是降温更快些?

NO,万万不可以!切记切记千万不要用酒精给孩子擦浴!一是酒精会直接刺激孩子皮肤;二是酒精可以被孩子皮肤吸收,就像直接喝酒一样,会对孩子的身体造成不同程度的损伤。

 

要给孩子捂得严实些多出出汗吗?

大家都知道“汗出自然凉”的道理,于是有的家长为了发汗,就把孩子用衣被裹得像粽子一样,一层一层捂得严严实实的。其实这样的做法也是错误的,这样会阻碍热量的散发,令体温不易降低。所以,孩子发热时千万别捂着,得适当晾着。正确的方法是让孩子穿轻便而吸汗的衣服,适当打开门窗,让空气流通,但不要让凉风直接吹到孩子。

 

 

另外,孩子发热期间一定要多喝水,尽量补充水分。饮食要以清淡为主,尽量不吃鸡蛋、大鱼大肉,不吃辛辣油腻的食物。

 

高热时孩子手脚为什么是冰凉的呢?

确实如此,当孩子高热时四肢的确是发冷的,那么这到底是怎么回事呢?原来,高热发生时,身体器官的血液供应会增加,如大脑就达百分之八。而如高热持续时间长,就会对内脏器官产生损害,亦即会“烤”伤内脏器官,机体为了保护这些重要器官,就会动员各种调节因素以减少器官的血液供应,于是四肢的血管亦随之出现收缩,从而出现末梢的血液循环障碍。孩子本身的体温调节尚未成熟,对这种血管收缩式的调节更敏感,从而出现孩子身体滚烫手脚却冰凉的现象。此时建议保暖四肢,并勤用温水对四肢进行擦浴。

 

 

孩子发烧一定要用抗生素吗?

临床上经常碰到这样的家长,孩子一发热就自作主张把抗生素吃上了,认为发热就是因为有炎症了。其实孩子发热的原因很多,多数为细菌、病毒或支原体、衣原体感染等,还有一些发热为非感染性疾病,所以盲目的吃抗生素有可能是无效的,吃错了不但不能治病,反而有可能给孩子造成二次伤害。作为父母一定要知道抗生素并不是治疗发热的万能药,它只针对细菌和支原体、衣原体等病菌,并不能抑制和杀死病毒。所以孩子发热时,正确的做法是去医院验个血,查明白感染原因,才能进行针对性的治疗。

 

听说退烧药的副作用太大,不给孩子用退烧药可以吗?

确实如此,退烧药的不良反应的确不小,孩子的肝肾功能发育尚不健全,所以用药更要小心。

 

请注意,这几种退烧药,严禁给宝宝吃:1阿司匹林;2安乃近;3尼美舒利。特别是尼美舒利,大部分家长都很熟悉,早期也用于儿童退烧,不过近年来,全球已发生多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道,所以目前此药已禁止作为退烧药使用,并明确规定尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。

 

那么什么退烧药,可以给宝宝用呢?对宝宝安全的退烧药有两种:1对乙酰氨基酚(代表药:泰诺林);2布洛芬(代表药:美林)。对乙酰氨基酚和布洛芬是美国儿科协会推荐适用于儿童退热的药物。

 

 

需注意:只有当体温达到38.5℃以上,才应当给予退烧药物治疗。但患儿若有高热惊厥或癫痫病史时,则应及时送往医院治疗。

 

除了吃退烧药,还有什么更安全有效的退烧方法吗?

当然有了,除了文中所说的物理降温,还有小儿内科推拿啊!说起小儿内科推拿,效果那是杠杠滴!那么用来退烧的常用内推手法有哪些呢?

 

一、平肝清肺

 

 

二、推天河水

 

 

二、推六腑

 

 

发热在38.5℃以下,主穴平肝清肺10分钟,推天河水15分钟,再对症选配穴。发热在38.5℃以上,主穴平肝清肺10分钟,推六腑15分钟,再对症选配穴。这些操作手法比较简单易学,家长们只要用心去做,孩子的病情很快就会好转起来。注意:要推宝宝的左手哦!

 

好了,关于发热的话题就说到这儿了。

 

亲爱的宝爸宝妈们,现在你们认清“发烧”的真实面目了吧?希望你们能耐心的看完此文,当不巧遇到宝贝发烧时,不要再手忙脚乱,而是能用正确的方法去应对。

 

最后,祝愿每一个宝贝都能健健康康的茁壮成长!

 

 

来源:儿童康复医学科 盛桂莲

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