每天顺畅的“嗯嗯”绝对是人生一大享受！但您认真“审视”过自己的便便吗？别不好意思，它可是身体的“健康晴雨表”！当便便变得油腻、恶臭、漂在水面、甚至难以冲净......

小心，这可能是脂肪泻在拉响警报！今天，就让我们一起揭开这个“油腻”信号背后的秘密，看看郑大五附院如何帮一位饱受困扰的患者解除烦恼！

病例直击：十个月的“油腻”困扰终破解

陈女士（化名）最近十个月可被“便便”愁坏了！只要一吃油腻的，立马“一泻千里”，每天跑厕所4-5次，拉出来的便便油花花的、还浮在水面上冲不干净！虽然不痛不胀，但清淡饮食后情况依旧，体重还悄悄下降。在当地社区尝试中药调理，效果平平。

为了揪出“真凶”，陈女士慕名找到郑州大学第五附属医院消化内科二病区刘谦主任。根据典型的脂肪泻症状和既往胰腺异常病史，刘主任敏锐地察觉到问题可能出在胰腺上，果断安排陈女士入院。

精准“破案”，多学科联手！

入院后，腹部增强CT、胰腺MRI、PET/CT等检查纷纷指向胰腺病变。一场针对疑难胰腺病例的多学科大会诊（MDT） 迅速启动！在刘谦主任主持下，医学影像科郭辉主任、放疗科巴楠主任、肿瘤科张剑主任、肝胆胰腺外科张永医师、营养科丁丽敏主任共同参与“会诊”。

▲ 胰腺增强MRT：胰头钩突占位，可见多发小囊状，胰管扩张

专家团综合研判，考虑是胰腺导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN），但需要取到病理才能最终确诊。

微创取“证”，巧解难题！

因患者年龄偏大，患者家属了解到相关手术事项及风险后，家属表示拒绝手术。

考虑到陈女士年龄及家属对开腹手术（胰十二指肠切除术）的顾虑，经过术前充分准备、评估，决定为其行“ERCP结合胰管镜下取病理并行胰管支架置入术引流胰液”。在麻醉科闵娜主任团队保驾护航下，消化内镜中心主任郑权主任操作十二指肠镜精准抵达十二指肠降段。

十二指肠主乳头呈现典型的“鱼眼征”，大量透明浓稠粘液不断涌出！导丝顺利插入胰管造影，显示胰管全段扩张。随后置入纤细的胰管镜，内镜下清晰可见胰管内壁布满了白色珊瑚状增生组织——成功获取关键病理！

▲ （胰管内增生组织）考虑为导管内乳头状粘液肿瘤伴低级别异型增生

术后焕新，“油腻”烦恼拜拜！

术后经过科学的治疗和护士长张静斐团队精心的护理，陈女士恢复良好。最让她开心的是：烦人的脂肪泻消失了！ 术后无胰瘘、感染、出血等并发症，陈女士带着笑容顺利出院，重归日常生活。因选择保守治疗，陈女士后续仍需遵医嘱定期随访复查。

疑难胆胰疾病？

MDT门诊为您精准导航！

MDT门诊

面对复杂的胆胰疾病（如胰腺肿块、不明原因黄疸、胰管损伤等），郑州大学第五附属医院“疑难胆胰疾病多学科会诊（MDT）门诊” 是您的强力后盾！

出诊时间：每周二上午

顶尖团队： 消化内科、肝胆胰腺外科、医学影像科、超声科、肿瘤内科、放疗科、病理科资深专家强强联合，一站式会诊！

MDT优势：

诊断更快更准： 多学科专家共同解读影像、分析病情，平均确诊时间从29.5天缩短至7.7天！

方案更优更全： 综合各学科意见，制定最适合患者的个体化治疗方案（内镜、手术、放化疗等）。

效率更高： 总住院时间平均减少30天！ 避免患者在不同科室间辗转。

诊治范围：

胰腺问题：肿块（炎癌鉴别）、自身免疫性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊肿/囊性肿瘤、神经内分泌肿瘤、胰腺癌。

胰管问题：变异、断裂、损伤。

胆道问题：不明原因胆管扩张/狭窄、梗阻性黄疸。

壶腹部肿瘤、Oddi括约肌功能障碍。

肿瘤标志物CA199升高查因等。

来源：消化内科二病区  王文真

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