突发意识不清3小时，醒后头痛、恶心呕吐不止——72岁的姚奶奶被紧急送往当地医院，头颅CT提示：蛛网膜下腔出血！

这一凶险的脑血管急症，就像一颗“不定时炸弹”，随时可能因二次出血危及生命。危急时刻，家属慕名联系到郑州大学第五附属医院神经外科三病区马建主任，一场与死神赛跑的救治就此展开。

接到求助后，科室迅速响应，李明贺主治医师第一时间为患者开辟绿色通道，办理住院。在马建主任、周少龙副主任指示下，立即为患者完善头颈联合CTA检查，结果却出乎意料：

脑血管未见明显异常

面对这一阴性结果，经验丰富的马建主任与周少龙副主任并未放松警惕。蛛网膜下腔出血最常见病因是动脉瘤破裂，出血早期血管痉挛可能导致CTA出现“假阴性”，若此时松懈，可能错失最佳救治时机。

为明确病因，科室团队进一步进行脑血管造影（DSA）——这是诊断脑血管病的“金标准”。果不其然，造影清晰显示：患者存在前交通动脉瘤（伴子囊），结合出血分布与动脉瘤形态，考虑该动脉瘤正是本次出血的“责任病灶”。

时间就是生命！

马建主任、周少龙副主任迅速组织科室核心团队讨论，全面评估病情、手术风险及预后，并与家属充分沟通。在取得家属全力支持后，团队最终确定施行“颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”，并决定由局麻紧急改为全麻，启动急诊手术。

手术台上，一场精细的“颅内拆弹”悄然展开。麻醉团队保驾护航，手术团队默契配合。

由手腕处桡动脉穿刺，

在数字减影血管造影的精准引导下，

微导管如穿越迷宫般抵达目标，

弹簧圈被精准填入动脉瘤腔，

辅助支架稳稳释放……

最终，“责任动脉瘤”被成功致密栓塞，血流通畅，载瘤动脉完好无损。

手术顺利告捷！

当消息传来，守候在手术室外的家属终于松了一口气。

术后患者清醒，返回病房继续接受围手术期治疗。在鲁小丽护士长带领的护理团队精心照护下，从生命体征监测、并发症预防，到饮食指导、康复训练，全程精细化干预、个性化护理，患者恢复良好。

此次救治的成功，不仅彰显了医院神经外科在脑血管急症救治中的快速响应、精准诊断与精湛技术，更体现了“医+护”团队协作的强大合力。从识别CTA假阴性的专业洞察，到果断造影的严谨决策，再到急诊手术的精准施治，以及术后护理的温暖关怀——每一个环节，都是对生命的负责与守护。

神经外科三病区作为区域内脑血管疾病救治核心科室，始终以 “救治生命、守护健康” 为己任。在马建主任带领下，团队在颅内动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形、急性缺血性脑卒中等危重疾病的诊疗方面积累了丰富经验。尤其经桡动脉脑血管病介入治疗，在解决疾病的同时，也提升了患者的舒适性与康复质量。未来，科室将继续精进技术、优化服务，为更多脑血管疾病患者筑牢生命防线，用专业与温暖守护每一份健康信赖！

来源：神经外科三病区  李明贺  马  建

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