
“萍水乡逢,缘聚天下。”江西萍乡是个美丽的地方,萍乡距郑州920公里。患者段女士8年前发现乳腺肿块,在当地医院治疗效果不佳,经亲属介绍,慕名来到郑州大学五附院乳腺外科就诊,因为患者的参保单位在江西省,以前看病报销需个人垫资后回参保地报销,手续繁琐、报销周期长。根据人社部、省人社厅要求,郑州大学五附院积极推进全国城镇职工(居民)跨省异地住院医疗费用直接结算工作,并实现了全国城镇职工(居民)跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

顺利接入江西省就医结算平台
8月3日,江西的段女士来医院乳腺外科就医,诊断为双乳肿块,几年前,段女士的亲属因乳腺疾病在郑州大学五附院通过手术痊愈,此次也是慕名而来。通过医院乳腺外科手术治疗,术后恢复良好。患者入院后,医保办工作人员主动与科室及家属联系,并为其详细讲解全国城镇职工(居民)跨省异地就医住院医疗费用直接结算的政策和流程,同时积极联系省社会保障局信息平台,协同医院信息与远程医疗科、计财科等部门,顺利接入了江西省就医结算平台。

结账处工作人员为患者办理结账及报销
8月7日上午10点,段女士在郑州大学五附院2号住院楼结算处领取了跨省异地就医的报销款。段女士成为郑州大学五附院首例全国城镇职工(居民)跨省就医联网直接结算报销的患者。此后,外省参保患者来郑州大学五附院就医,可同河南省城镇职工(居民)患者一样,实现出院直接报销。段女士脸上露出了开心的笑容,“病看好了,费用也在医院直接报了。我们省事多了,不用两地跑了。医保的政策越来越好了,越来越人性化了。方便了我们老百姓。”

跨省直补患者结算票据
跨省异地即时结算条件
1.医保所在地为跨省异地就医试点城市;
2. 职工医保和城镇居民医保;
3. 持有新的带有芯片的人社部门统一制发的社会保障卡;
4. 通过当地医保机构审核。
跨省异地职工(居民)在郑州大学五附院就医流程
1.要先在参保地的医保经办机构进行备案,并录入个人相关信息,上传至跨省就医结算平台。
2. 持有带芯片的人社部门统一制发的社会保障卡和二代身份证。
3. 住院时,在住院处持医保卡、身份证、住院证办理住院手续。
4. 出院时,在跨省异地结算窗口持医保卡、身份证、出院证办理出院结算手续。
来源:医保办 薛长年 谢燕 黄家宁
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