低头族、久坐党注意！

手麻、脚软、头晕目眩？

可能是你的颈椎在“求救”！

近日，郑州大学第五附属医院骨科一病区

成功开展颈椎后路双开门减压术，

以微创方式有效解决椎管狭窄问题，

助您告别疼痛，重新“挺直腰板”！

一、什么是颈椎“双开门”和“保盘复原”手术？

不妨把你的颈椎椎管想象成一个变得狭窄的房间——增生韧带、骨刺如同堆积的杂物，不断压迫脊髓神经。

与传统“拆墙”式手术不同，“双开门”手术更像是在房间后壁巧妙开出两扇推拉门：通过精细打磨椎板形成可活动的“门轴”，扩大椎管空间，有效减轻神经压迫。同时该术式能降低椎间盘内压力，改善局部生物力学环境，为组织自我修复创造有利条件。不仅较大程度保留颈椎稳定性，还具有创伤小、恢复快的特点。

二、真实案例分享

肖先生（化名）曾长期被四肢麻木、写字颤抖、行走不稳困扰，保守治疗效果不佳，症状持续加重。经过多方求医，来到郑州大学第五附属医院，经颈椎核磁检查显示：C3-C7节段严重椎管狭窄，椎间盘突出导致脊髓严重受压。

▲ 术前MRI

医生提醒：神经损伤不可逆，一旦拖延，甚至轻微跌倒都可能引发高位截瘫！幸运的是，肖先生及时就医，脊髓尚未发生不可逆损伤。

经过研究讨论建议手术治疗，李永革主任医师团队为他施行了颈椎后路双开门手术。术后1个月，肖先生发来视频欣喜反馈：“终于能稳健行走，再次紧握家人的双手！”

三、这些情况提示保守治疗可能无效

1. 神经压迫症状显著：如手脚无力、肌肉萎缩、行走时有“踩棉花感”，说明脊髓或神经根受压严重。

2. 保守治疗超3个月无效：规范使用药物、理疗、牵引等方法后，症状无改善甚至加重。

3. 椎间盘脱出/游离：脱出的椎间盘组织无法通过保守治疗“归位”，需手术清除。

四、手术关键步骤

1. 精准暴露：俯卧位，颈后正中作约12cm切口，逐层分离，直达椎骨。

2. 双开门减压：

精磨钻在C3-C7椎板两侧打磨出“门轴”；

轻柔撬开椎板，分离粘连韧带与脊髓；

同步进行止血处理。

3. 重建稳定：

采用微型钛板+螺钉固定，术中透视确认位置；

喷洒生物材料+覆盖可吸收防粘连膜；

放置引流管，逐层缝合。

▲ 手术示图

▲ 术前MRI                                                   ▲ 术后MRI

术后影像显示患者椎管空间明显扩大，脊髓压迫解除，四肢麻木症状消失，肌力逐渐恢复，生活质量显著提升。

五、技术优势

微创安全：保留椎板结构，减少颈椎失稳风险；

效果持久：减压彻底，复发率低；

恢复更快：术后3天可戴颈托下床，约2周基本自理；

保盘复原：促进椎间盘及周围组织恢复，有效缓解神经压迫。

术后康复小贴士

佩戴颈托2–4周，睡眠时可取下；

避免剧烈活动，康复需循序渐进（3–6个月）；

在康复师指导下逐步增加活动强度；

即使康复，也需保持良好姿势，预防复发。

来源：骨科一病区 胡鹏程

党委宣传统战部编辑整理