“现在他能帮我择菜做饭,上周还跟着我去地里摘了半筐花生!”杨叔叔爱人笑着说道。57岁的杨叔叔坐在沙发上,看着爱人手机里自己做饭的视频,眼角眉梢也都是笑意。
谁又能想到,半年前,这位在厨房里忙活得有条不紊的老人,曾因一场高空坠落而命悬一线。这场与死神的艰难较量,最终在郑州大学第五附属医院神经内科五病区“神经亚重症”团队的精准守护下,画出了一道温暖的重生轨迹。
命悬一线:高空坠落带来“致命重创”
今年年初,杨叔叔在工地不慎从6米高处坠落。被急救车送至医院时,他已陷入深度昏迷。头颅CT结果令人揪心:多发性大脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、开放性颅骨骨折、创伤性颅内积气,更合并有脑干损伤——这场严重的颅脑创伤,仿佛给生命按下了“暂停键”,随时可能被死神带走。
紧急手术后,杨叔叔先后接受了“双侧颅骨去骨瓣减压术”“气管切开术”等关键抢救,生命体征暂时平稳。但随之而来的是持续的意识障碍、严重的肺部感染,身上插满了气管插管、胃管、尿管、深静脉置管等维系生命的管路。普通病房难以承接如此复杂的照护,看着病床上毫无反应的亲人,家属心急如焚。
转折之选:生命接力中的“康复驿站”
经人介绍,家属慕名找到了郑州大学第五附属医院神经内科五病区。“我们这里是‘神经亚重症’特色病区,正是为ICU转出的危重症患者搭建的‘过渡港湾’。”刘柳主任的一番话,像一束微光,照亮了家属几乎绝望的心。
不同于普通病房,神经内科五病区作为医院重点打造的“神经亚重症”单元,构建了“原发病精准治疗+重症动态监测+早期系统康复+全程心理支持”的全周期管理模式,精准应对“ICU转出后、普通病房难承接”的诊疗困境。带着最后一份希望,杨叔叔转入该病区,一场与时间赛跑的重生之战,正式打响。
四大攻坚:亚重症团队的“精准破局”
面对这样一个全身是难题的患者,刘柳主任团队迅速梳理出四大核心问题,并制定个性化方案,逐个击破:
第一战:稳情绪、查病因,拨开认知迷雾
杨叔叔时常躁动、答非所问,家属担心:“是不是伤到脑子了?”团队立即完善检查,排除颅内感染,结合影像判定:症状源于创伤后弥漫性轴索损伤导致的情绪认知障碍。于是给予营养神经、改善脑代谢等治疗。医护人员更是用极大的耐心进行安抚——细心解释、平和沟通、不断鼓励。日复一日,老人从抗拒变得愿意握手、点头致谢。
第二战:堵漏洞、疏通道,筑牢促醒基础
开放性颅骨骨折可能引发脑脊液漏,增加感染风险,也会影响高压氧促醒治疗。神经外科会诊排除脑脊液漏后,团队果断启动高压氧治疗。舱内,老人在纯氧环境中逐渐放松;舱外,医护人员严密监护,确保治疗安全有效。
第三战:清病灶、护呼吸,守住生命防线
肺部感染是长期卧床患者的常见威胁。护理团队制定个性化方案:“每2小时翻身拍背+精准吸痰”。护士将专业叩背手法编成口诀,教会家属;医生根据痰培养结果调整用药,配合呼吸机、支气管镜灌洗等治疗。渐渐地,杨叔叔氧合指标改善,成功拔除气管套管,呼吸功能稳步恢复。
第四战:早康复、唤功能,重启生活能力
“康复越早,恢复越好!”康复治疗师每日床旁指导:从被动活动到主动抓握,从吞咽训练到平衡练习,逐步唤醒“沉睡”的功能。护理团队将康复融入日常——鼓励他自己拿勺吃饭,引导他配合翻身擦洗,指导家属学习肢体按摩,让康复在点滴中进行。

重生之路:从卧床不起到重拾烟火气

经过98天的系统治疗与精心护理,杨叔叔一天天好起来:颅骨修补术成功完成,气管切口完全愈合;从卧床到坐起吃饭,从搀扶行走到扶助行器慢走,从意识模糊到清晰认出家人……如今,他不仅能做些简单家务,还主动要求回村干点轻活,重新找回了充满烟火气的平常日子。

“以前觉得亚重症就是‘小ICU’,没想到治疗护理这么细致入微!”杨叔叔的爱人红着眼眶翻看相册,一百多张照片记录了他从昏迷到坐起、站立、行走的全过程,“是五病区的医护人员把他从死神手里抢回来,又一点点教会他重新生活,这份恩情我们永远不忘。”
杨叔叔的重生故事,正是郑州大学第五附属医院神经内科五病区“神经亚重症”诊疗特色的生动体现。作为省内较早聚焦神经重症与康复衔接的特色单元,科室以“降低致残率、提升生活质量”为目标,打造了集“重症监护、原发病管理、并发症防治、早期康复”于一体的全链条诊疗模式。从促醒到功能重建,从呼吸支持到吞咽训练,每一个环节都凝聚着多学科协作的智慧与医护团队的匠心。
“我们不仅要让患者活下来,更要让他们有质量、有尊严地生活。”刘柳主任的话,道出了亚重症团队的初心。当生命从危急走向重生,当“生存”升华为“生活”,这场跨越生死的守护便有了最动人的答案——这束来自神经亚重症病区的专业之光,正照亮更多重症患者的康复之路,让温暖与希望的烟火气,重回他们的生命之中。
来源:神经内科五病区
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