一说到帕金森病，大家脑海里就会浮现：手抖、动作慢、身体僵硬。其实，这些只是“冰山一角”。在水面之下，还藏着一大堆容易被忽视的非运动症状。它们往往更早出现，对患者的影响甚至大于运动症状，是导致患者生活质量下降的主要原因。

今天，我们就带您全面认识帕金森病的这些“沉默信号”，并教您如何科学应对。

一、常见的非运动症状

1.神经精神症状

抑郁、焦虑

淡漠

幻觉（看见不存在的人或物品）

冲动控制异常（过度购物、贪吃等）

2.睡眠障碍

失眠、易醒、睡眠片段化，白天嗜睡

快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）：夜里睡眠大喊大叫、拳打脚踢，甚至坠床

不宁腿综合征：强烈的活动腿的欲望，常伴下肢深部感觉不适，静息时明显，夜间及睡眠时加重，活动肢体后可暂时缓解

3.自主神经功能障碍

顽固性便秘

体位性低血压（起身头晕、眼前发黑）

尿频、夜尿多、排尿不畅

流口水、出汗异常

性功能减退

4.感觉与认知障碍

嗅觉减退

肢体麻木、刺痛

记忆力下降、反应迟钝、注意力差

二、科学处理方法

1.顽固便秘

足量饮水、增加膳食纤维（蔬菜、杂粮、燕麦）

规律散步、腹部按摩

医生指导下使用：益生菌、聚乙二醇、利那洛肽

避免长期使用刺激性泻药

2.睡眠障碍

失眠、RBD：褪黑素、氯硝西泮（专科医生指导下）

不宁腿综合征：调整多巴胺药物

建立固定睡眠节律，减少白天卧床

3.抑郁、焦虑

加强陪伴、鼓励社交与简单活动

药物：SSRI/SNRI类抗抑郁药（专科医生指导下）

太极、舞蹈、手工等可辅助改善情绪

4.体位性低血压

起床 “三部曲”：躺 30 秒→坐 30 秒→站 30 秒

适当饮水，适度增加盐分

药物：米多君、屈昔多巴

5.幻觉、精神症状

首先由医生评估，减停可能诱发幻觉的药物（如抗胆碱能药、金刚烷胺等）

专科用药：喹硫平、氯氮平

严禁自己使用普通抗精神病药（会加重帕金森症状）

6.认知下降、痴呆

早期筛查、定期评估认知功能

药物：卡巴拉汀、多奈哌齐

配合认知训练，家属耐心照护

三、家属照护：记住3个“关键点”

安全第一，防跌倒、防呛咳

家中去掉门槛、地毯，卫生间装扶手

吃饭慢一点，选稠的食物（如米糊、烂面条），避免稀汤水呛咳

规律比“多吃药”更重要

固定作息、固定服药时间、固定活动时长

不要自己加药、减药、停药，所有调整必须经由专科医生

重视情绪，比“照顾身体”更关键

抑郁、淡漠是帕金森病的症状，不是“脾气怪”、“不想好”

多倾听、多鼓励、少催促，必要时及时用药干预

四、医生特别提醒

非运动症状不是“老糊涂”或“神经衰弱”，它是帕金森病的核心表现，可防可治。

越早识别，越早干预，生活质量越高。

帕金森病需要全程管理：药物+康复+心理+护理，缺一不可。

建议长期在帕金森专病门诊规律随访。

如果您或家人出现：嗅觉减退、长期便秘、睡梦中手脚乱动、情绪低落，同时伴有动作变慢、肢体僵硬，请及时到神经内科就诊。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：神经内科二病区  杨帅凯

党委宣传统战部编辑整理