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近期，“合胞病毒肺炎住进ICU”的相关报道引起众多家长高度关注。

门诊中，因呼吸道合胞病毒（RSV）感染就诊的患儿明显增多。感染RSV的孩子通常需要1至2周才能逐渐恢复，这个过程让不少家长倍感焦虑。

今天，我们就来详细了解一下这个在儿童中常见的呼吸道“麻烦制造者”。

01什么是呼吸道合胞病毒（RSV）？

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是一种单股负链RNA病毒，主要通过飞沫和接触传播。感染后临床表现不一，轻者可仅为无症状的上呼吸道感染，重者则可能发展为需住院治疗、甚至危及生命的严重下呼吸道感染。

RSV是导致全球5岁以下儿童住院的主要原因之一。由于感染后无法形成完全持久的免疫力，人在一生中可能反复感染，而婴幼儿和免疫力低下者尤为易感。

02如何识别RSV感染？

RSV感染症状因年龄和个体差异而不同，临床表现不具特异性，确诊常需依靠鼻咽拭子核酸检测。

2岁以上儿童：症状类似普通感冒，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等。

2岁以下婴幼儿：初期可有发热、流涕，但在48小时内可能迅速出现喂养困难、喘息、呼吸急促、脱水等表现。

出现以下情况，请及时就医！

呼吸异常：呼吸急促或困难（＜2月龄呼吸频率≥60次/分；2–12月龄≥50次/分；1–5岁≥40次/分；5岁以上≥30次/分），或出现口唇、面色发紫。

高热不退：体温反复超过38.5℃。

精神与喂养差：拒食、嗜睡、精神萎靡、尿量明显减少。

呼吸困难体征：如胸壁凹陷、鼻翼扇动。

高风险婴幼儿：6个月以下婴儿，或早产、有先天性心脏病、慢性肺病、免疫缺陷等基础疾病的孩子，更易发展为重症，建议尽早就诊评估。

03RSV感染如何治疗？

目前国内尚无针对RSV的特效抗病毒药物，也无可用于儿童常规接种的RSV疫苗。治疗以对症支持为主，帮助患儿度过感染期。

家庭护理建议：

保证充分休息，避免剧烈活动；

多补充水分，预防脱水；

鼻塞可使用生理盐水喷鼻缓解；

使用加湿器，保持空气湿润。

医疗干预

一般病程约为7–14天，具体恢复时间因病情严重程度、治疗时机、孩子年龄和体质等因素而异。

预防是关键！

做好家庭防护：保持环境清洁，定期通风，确保空气流通。

减少暴露机会：避免带幼儿前往人群密集、通风差的场所；必要时佩戴口罩。

避免接触传染：不与有感冒症状者亲密接触（如亲吻、握手），不共用餐具、水杯等。

高风险儿童预防：对于部分特殊人群（如新生儿/婴儿首个RSV流行季，或2岁以内有基础疾病的孩子），可考虑使用尼塞韦单抗进行预防，保护期约5个月，但该药价格较高，目前临床应用尚不普遍。

疫苗进展：目前国内尚无常规儿童RSV疫苗上市，国外已有用于孕妇和老年人的疫苗，相关产品在国内仍处于临床试验或评审阶段。

特别提醒

今年RSV的流行期较往年明显提前，专家预测流行周期可能较长。值得注意的是，婴幼儿期若发生严重RSV感染，可能与儿童期乃至成年后反复喘息和哮喘发作相关。因此，一旦孩子出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸费力等重症信号，务必尽早带孩子就医。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：儿科   马可馨

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