想象一下,您身体内部有两条至关重要的“信息高速公路”:
“光缆专线”视神经:将眼睛捕捉的缤纷世界,以光速传回大脑。
“信息主干道”脊髓:连接大脑与全身,精准传递指令与感觉。
而视神经脊髓炎(NMO),就像一名凶险的“黑客”,专门攻击这两条核心干线,导致系统瘫痪、信号中断。
敌我混淆:免疫系统的“倒戈”
若将身体比作一个王国,免疫系统便是忠诚的“皇家卫队”。但在NMO患者体内,这支卫队却发生了“倒戈”。它们产生了一种名为“水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)”的“错误指令”,将攻击目标错误地锁定在视神经和脊髓上。这场“内战”会引发炎症与脱髓鞘破坏。
【概念秒懂】什么是“脱髓鞘”?

神经纤维如同电线,其外部的髓鞘就是保证信号高速、精准传输的“绝缘皮”。“脱髓鞘”意味着这层绝缘皮被自身免疫系统破坏,导致神经信号“漏电”、“短路”,甚至完全中断。
当攻击发生,身体会发出哪些“警报”?
“黑客”攻击主要带来两大灾难性后果:
攻击“光缆”(视神经)
—— 眼前的世界突然“断电”
视力急剧下降:单眼或双眼在数小时或数天内变得模糊,甚至失明。
眼球剧痛:转动眼球时疼痛剧烈。
色彩感丧失:视物如褪色照片,色彩灰暗。
攻击“主干道”(脊髓)
—— 身体突然“失控”
瘫痪:腿部或四肢突然无力,无法行走。
麻木:出现手套、袜套样麻木感,或胸部、腹部有被紧捆的“束带感”。
大小便失禁:控制膀胱和肠道的能力丧失。
顽固性呃逆、恶心呕吐:攻击至脑干(延髓)的特有症状,异常痛苦。

此外,NMO也可能攻击脑干、大脑等区域,引发头晕、头痛、嗜睡等症状。
重要提示:
上述症状往往来势凶猛,且易反复发作。每一次发作都可能造成不可逆的神经损伤,累积致残风险极高。
我们该如何应对?
尽管凶险,现代医学已具备有效的应对策略:
精准识别:
通过检测血液中的水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG),可实现精准诊断,将其与相似疾病(如多发性硬化)区分开来。
紧急救援(急性期治疗):
一旦发作,需立即使用大剂量激素、免疫球蛋白或进行血浆置换,如同“消防队”般快速扑灭神经系统炎症,最大程度挽救神经功能。
长期防御(缓解期治疗):
这是战胜疾病的关键。需长期规律使用免疫抑制剂或生物制剂(如利妥昔单抗等),目的是“安抚”失控的免疫系统,预防复发。坚持长期规范治疗,是避免残疾、回归正常生活的基石。
如果您或身边的人出现上述症状,请务必警惕,到正规医疗单位进行诊治! 早诊断、早治疗是保护神经功能的关键!
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来源:神经内科五病区 王雅利
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