胰腺癌，素有“癌王”之称。它起病隐匿，早期症状不典型，可能仅是上腹隐痛，极易被误认为胃病。许多患者确诊时已属晚期，失去手术切除机会。

然而，对于部分局部晚期胰腺癌患者，可采用纳米刀消融（不可逆电穿孔技术） 的治疗方式，为治疗带来新的曙光。

什么是纳米刀？

纳米刀消融，又名不可逆电穿孔(IRE)，是一种用于治疗实体肿瘤的新型治疗方法。

1.非热消融疗法：相比于微波消融或射频消融，纳米刀并不产生热量，也就不会对组织产生热损伤；

2.选择性消融：此外纳米刀还具有对组织“选择性消融”的特点，在破坏肿瘤细胞的同时不会破坏大血管、神经、胆道、肠道等其他重要结构；

3.诱导细胞凋亡而非“坏死”。纳米刀术后可以激发体内抗肿瘤免疫反应，可与其他辅助治疗（化疗等）起协同作用。

绝境中的寻找：一位37岁青年的求生之路

37岁的小陈，因恶心呕吐、腹胀查出胰腺中分化腺癌。肿瘤位置凶险，周围组织侵犯严重，已经引起十二指肠梗阻，无法进食。外院专家判断已无法手术，生存期可能仅剩三个月。

希望渺茫，但小陈和家人没有放弃。多方查询后，他们慕名来到郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科，找到了陈艳军主任团队。

初到医院时，小陈的病情确实棘手。入院CT、MRI提示：胰头颈部胰腺癌并周围侵犯；肿瘤已经包绕侵犯了几支重要血管：门静脉主干、脾静脉、胃左动脉、肠系膜上动静脉、下腔静脉，并且可见病灶周围及肠系膜根部多发淋巴结。陈艳军主任仔细评估后，制定了“先调整，后消融”的策略：先行全身化疗联合免疫治疗，争取控制肿瘤发展，为后续治疗创造可能。

在团队的精心治疗与呵护下，奇迹出现了。多次行化疗和免疫治疗后，复查CT显示肿瘤明显缩小！时机成熟，陈主任当机立断：可以行纳米刀消融术！

精准“围剿”，成功消融

经过肿瘤科、营养科、病理科等多学科团队（MDT）周密讨论与术前准备，手术如期进行。

术中，在超声的精确引导下，陈艳军主任团队巧妙避开重要血管与胆管，将纳米刀探针精准布控于肿瘤区域。通过多次调整角度、实施多点消融，实现了对肿瘤及其浸润区域的充分毁损。手术过程顺利，患者生命体征平稳。

术后，小陈恢复良好，未出现胰瘘、出血、感染等严重并发症。影像复查确认肿瘤已完全消融。在陈艳军主任团队及林磊护士长护理团队的精心照护下，他精神状态焕然一新，重拾了生活的信心。陈艳军主任诊疗团队将对其进行长期随访，持续关注后续情况。

来源：肝胆胰腺外科  陈艳军

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