提到“脑电图”，

很多人第一反应是检查癫痫的工具。

但实际上，

这台看似神秘的仪器，

本领远不止于此。

它不仅是捕捉大脑异常电波的“雷达”，

更是评估意识状态、

追踪隐匿性脑部疾病的精密“侦探”。

一个真实案例：当症状隐匿时，脑电图如何“破案”？

一位60岁男性患者，因突发一次全身抽搐入院。次日，他突然意识模糊、答非所问，左侧肢体不时轻微抖动。立即进行脑电图监测后发现：每当上述症状出现，他的脑电图就会显示右侧颞叶区域出现异常电波，从低幅快波逐渐演变为高幅慢波。

监测显示，这种非惊厥性癫痫发作几乎每10分钟一次，每次持续2-3分钟，但表面仅表现为意识混沌与轻微抖动。脑电图团队第一时间联系主管医生，经静脉注射安定后，患者症状与脑电图波形均明显改善。

大脑的“实时翻译官”：从电波到信息的解码

脑电图通过记录大脑皮层神经元的电活动，像一名“翻译官”，将大脑的隐秘语言转化为可视的波形图。其中蕴含的信息，远比诊断癫痫丰富得多。

三大核心功能，揭开脑电图的神奇面纱

1.癫痫诊断的“金标准”

捕捉发作期异常放电模式，帮助医生明确癫痫类型，指导精准治疗。

2.意识障碍的“客观标尺”

对于脑损伤、中毒、代谢紊乱等引起的意识障碍，脑电图可提供客观的分级评估，甚至预测恢复可能性。近年来发展的定量脑电图，让评估更直观：

①清醒状态：脑电图显示出规律的α波(8-13Hz)和β波(14-30Hz)。

②轻度意识障碍：背景节律减慢，θ波(4-7Hz)增加。

③中度意识障碍：以θ波为主，可能出现阵发性慢波。

④深度昏迷：以δ波(0.5-3.5Hz)为主，甚至可能出现爆发-抑制模式。

⑤脑死亡：脑电活动接近或完全消失。

昏迷评估中，这些波形尤其关键：

脑电图反应性：给予声音或疼痛刺激，若脑电活动发生变化，常提示预后较好。

睡眠纺锤波与K复合波：昏迷中出现此类正常睡眠波形，可能预示较好恢复趋势。

α昏迷模式：看似正常的α节律遍布全脑且无反应性，多提示预后不良。

α昏迷

爆发-抑制

静息电位（脑死亡）

3.非惊厥发作的“隐形探测器”

很多癫痫发作并不抽搐，仅表现为意识模糊、行为异常或呆视，易被误诊为精神类疾病。长程脑电图监测能捕捉到这些隐匿的异常放电，避免延误诊治。

为什么要了解这些？对患者与家属的实用提醒

医生建议做脑电图，不一定只为排查癫痫，也可能是为了评估意识或寻找不明原因的症状。

对于意识障碍患者，脑电图是判断严重程度和预后的重要工具。

若症状不典型、反复难以确诊，长程脑电图监测可能帮助发现根源。

脑电图结果需由专业医生结合临床和其他检查综合解读，切勿自行判断。

走过近百年历程的脑电图技术，如今已发展成为神经内科、外科、重症监护、精神心理等多学科的重要支持工具。它不仅是诊断癫痫的利器，更是一扇窥探大脑奥秘的窗口，持续帮助人类理解意识、诊断疾病、评估预后，在探索大脑的道路上，始终闪耀着不可替代的光芒。

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来源：神经电生理科   孙楹   吴艳芝

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