当生命走向终点，如何让告别少些痛苦、多些尊严？郑州大学第五附属医院福华街分院（郑州市福华街社区卫生服务中心）推进“安疗结合”服务模式，打破“医—社—家”壁垒，让终末期患者在“家门口”实现“善终”。日前，河南省卫生健康委公布2024年度基层医疗卫生机构“五个100”实践样板入选机构，该中心成功入选“安疗结合实践样板机构”。

“善终”守护站在身边
  85岁的李奶奶罹患胃癌晚期，经历多次化疗后并发脑出血、肺栓塞。转入福华街社区卫生服务中心后，医疗团队以“中性治疗”方案为老人缓解疼痛，志愿者每日在老人身旁陪伴倾听。离世前，李奶奶握着女儿的手说：“这里就像家一样。”
  河南省九成以上的老年人选择居家养老，终末期患者居家期间的专业照护一直是社会痛点。2024年，福华街社区卫生服务中心创建安宁疗护中心，设立29张床位，主要为疾病（如恶性肿瘤晚期、多器官衰竭等）终末期患者提供医疗照护和心理支持服务。病区配备电动医疗床与防褥疮床垫、动态疼痛监测系统、无障碍卫浴及家庭陪护区特殊仪器等设施设备。
  “中心的收治对象很明确，专注于服务罹患晚期恶性肿瘤、多器官衰竭等疾病，生存期预计少于6个月的患者。针对这部分人群，我们的核心目标是提升他们的生命质量。”福华街社区卫生服务中心负责人白冰说。
全链条服务打破三重壁垒
  走进福华街社区卫生服务中心病区，淡绿色墙面缀着暖黄灯带，病房门牌是手绘家庭树。“传统医疗关注治愈，我们则专注于舒缓医疗。”该中心全科及安宁疗护中心负责人王鋆展示着一例肝癌晚期患者的治疗方案：停用创伤性化疗，改用透皮贴剂控制疼痛，联合中医穴位按摩缓解恶心。“我们要避免过度治疗，减少无效的医疗干预。”王鋆说。
  对于居家养老的人群，福华街社区卫生服务中心的家庭病床团队把病房“搬”进家庭，联合家庭医生团队为老人提供居家医养服务，让患者在亲人身旁安详离世。90岁心衰患者张爷爷的家属感慨：“父亲的最后时光能在自家床上度过，我们做子女的能够充分陪伴着老人，还节省了不少医疗费，这项服务真的很好。”
  据介绍，福华街社区卫生服务中心通过5G健康管理平台，实现了三级医院、社区、家庭多端数据联通。当患者出现紧急情况时，中心可开通绿色通道，将患者直接转入郑州大学第五附属医院。
多学科团队守护“最后一程”
  “我们不只治病，更‘疗心’。”王鋆表示，福华街社区卫生服务中心组建多学科诊疗团队，成员涵盖医生、护士、社工、心理咨询师、营养师等，为患者提供三重守护。在身体减痛方面，中心遵循国际疼痛管理标准，个性化控制呼吸困难、恶心等症状；在心灵疗愈方面，开展患者与家属双向心理疏导、预立遗嘱、遗愿实现等社会支持活动；在家庭赋能方面，指导家属提升居家护理技能，同步进行哀伤辅导，减轻照护负担。
  在接受专业居家医养服务前，张爷爷曾因心衰合并重度压疮频繁送医而加剧痛苦。中心团队上门为老人清创换药，指导家属为老人翻身，同步开展心理支持，最终老人居家安详离世。张爷爷的家属表示，“医生教会了我们如何好好告别。”王鋆说，居家模式少折腾、降负担，身、心、社、灵全方位支持，已成为众多家庭选择安宁疗护服务的原因，满意度达98%。
  “安宁疗护不是放弃，而是从治愈疾病转向守护生命质量。”白冰说。当医学触及边界，人文关怀正照亮生命的归途。