不少中老年人都有过这样的体验：走一段路后，突然腿麻、腰酸，不得不停下休息几分钟，才能继续走。但渐渐地，能走的距离越来越短，休息却越来越频繁——这可能是腰椎椎管狭窄在“作怪”。

很多人一听到“椎管狭窄”“要做手术”就紧张。其实现在的微创治疗已经非常成熟，就像给堵塞的“脊柱管道”做精准“疏通”，不用太担心！

先搞懂：

腰椎椎管是啥？为啥会变窄？

腰椎由一节节“小圆环”叠成，中间的孔洞连起来，就形成了“椎管”。它像一条管道，里面走行着脊髓和神经，负责传递大脑和腿脚之间的信号。

随着年龄增长，腰椎逐渐老化：椎间盘突出、骨质增生（骨刺）、韧带肥厚……这些变化都会挤占椎管空间，让原本通畅的“管道”变窄。就像水管结垢堵塞，神经受压，腿麻、腰酸、走路困难也就出现了。

除了年龄，长期弯腰、久坐、腰部受伤也可能加速椎管狭窄。不过，“窄”了不代表必须大开刀，微创治疗就能解决。

微创治疗：

精准疏通，小伤口解决大问题

相比传统手术，微创治疗创伤小、恢复快，常见方式包括：

单孔脊柱内镜：“钻小孔”清走堵塞物

医生在腰部开一个不到1厘米的小口，放入带摄像头的细管（椎间孔镜），看清椎管内状况后，再用微型工具摘除压迫神经的突出物或骨刺。手术约1小时，术后第二天即可下床，恢复迅速。

微创融合术：既“疏通”又“加固”

如果腰椎不稳伴随椎管狭窄，医生会在清除压迫物后，植入“融合器”稳定腰椎。伤口仍远小于传统手术，术后3–5天可下床，恢复时间大幅缩短。

微创的优势：少遭罪、恢复快

伤口小：最大切口约2厘米，疤痕不明显

出血少：术中出血仅数毫升，无需输血

疼痛轻：创伤小，术后疼痛轻微

恢复快：1–2天可下床，2–4周恢复正常生活

风险低：精准操作，并发症少

术前术后注意啥？听医生的！

术前：完成CT、磁共振等检查，控制好血压、血糖；术前清淡饮食，禁食禁水遵医嘱。

术后：短期佩戴护腰（一般不超过1个月），逐步进行康复锻炼（如直腿抬高、腰背肌训练），避免过早弯腰或提重物。多吃高蛋白、高钙食物，促进恢复。

别等严重了才治！

不少人觉得“腿麻忍忍就行”，结果症状加重，甚至影响行走和大小便。其实腰椎椎管狭窄越早干预，效果越好——轻度可药物、理疗控制，严重些的通过微创就能解决。

如果家中老人或你自己出现“走不远、歇一会又能走”的情况，别犹豫，尽早去骨科检查。现代微创技术已帮助很多人摆脱困扰，重新享受轻松行走的自由！

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来源：骨科二病区  付卫平

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