88岁的张奶奶在浴室滑倒时，本能地用手撑地，却导致桡骨骨折......

89岁的李爷爷因股骨骨折术后卧床......

90岁的尤奶奶股骨骨折术后居家卧床2周，突发肺部感染紧急送医……

这些真实的案例背后，是高龄老人骨折的残酷真相：一次看似普通的跌倒，可能引发卧床-并发症-机能衰退的恶性循环。

有相关研究表明，80岁以上老人跌倒骨折后，1年内死亡率明显提升。但请相信，科学的护理能让生命的烛光继续温暖燃烧。

一、防跌倒先“固本”：从源头降低骨折风险

生命在于运动

1.骨质疏松：看不见的骨骼危机

老年人要每天坚持喝牛奶、晒太阳，尤其女性，绝经后雌激素骤降，钙吸收率仅剩年轻时的1/3。建议：每日钙摄入1200mg（约500ml牛奶+100g豆腐），配合维生素D（每天15分钟日晒或遵医嘱补充）。骨密度筛查，要切记每年带父母去一次。

2.肌肉力量：身体的隐形拐杖

90%的跌倒发生在“转身取物”和“上下台阶”瞬间——这是下肢肌力不足的预警。要多练习下肢肌力和臀部肌肉力量。推荐“坐站训练”和“蚌式开合”，要求：每天3组，每组10-15次，重复的速度越慢越好。

坐站训练

训练过程：

A.坐在椅子的边缘，双脚分开与肩同宽，身体微微前倾。

B.用腿支撑慢慢站起来，不要用胳膊。眼睛保持向前看，不要向下看。

C.站直，然后慢慢坐下，如果可能的话，用你的手或手臂引导你慢慢坐下。

“蚌式开合”

训练过程：

A.侧躺，双膝并拢，弯曲约90度，用手或枕头支撑头部。

B.向上抬起膝盖，同时保持双脚接触（并在一起），继续抬起膝盖至骨盆开始移动之前的位置。

3.家居改造：细节里的安全感

在跌倒预防清单里，最常被忽视的是“夜灯位置”——应放在床头、走廊、马桶旁，避免摸黑起身。浴室要求：防滑地垫+扶手+坐式淋浴凳（这非常有必要）。

二、紧急处理：黄金30分钟的正确姿势

去年冬天，李爷爷跌倒后坚持“没事”，次日髋部肿胀无法行走——这是典型的股骨骨折表现。记住关键原则：

不强行起身：平躺不动，立即拨打120（股骨骨折移位可能损伤血管神经）

简易固定：用木板/杂志固定患肢（如无，保持自然弯曲），避免二次伤害

保暖安抚：盖上毯子，轻声安慰，避免老人因紧张加速心率

三、居家护理：24小时的温柔战役

1.营养厨房：骨头的“修复工厂”

“高钙餐”：早餐黑芝麻糊+水煮蛋，午餐鲫鱼豆腐汤，晚餐虾皮炒油菜。营养师建议：每日蛋白质1.2g/kg（60kg老人需72g，约3个鸡蛋+200ml牛奶），搭配猕猴桃、青椒等维生素C丰富的食物，促进钙吸收。便秘是卧床老人的大敌，试试“火龙果酸奶昔”（红心火龙果+无糖酸奶），通便效果比药物温和。

2.翻身日记：每2小时的生命守护

卧床患者要求每2小时翻身一次。具体步骤：① 侧卧时双腿间夹软枕，保护髋部；② 用50%酒精按摩骶尾、脚踝等骨突处；③ 翻身同时拍背排痰（空心掌从下往上拍）。

3.康复微运动：从手指到脚尖的苏醒

卧床第3天，就可以开始“踝泵运动”：脚尖向上勾5秒，再向下压5秒，每组10次，每天4组（如下图所示）。郑州大学五附院的护士长李承锦提示：这个小动作能让下肢血流速度提升30%，有效预防血栓。待能坐起后，试试“床边踢腿”：手扶床沿，缓慢屈伸膝盖，如同蹬自行车。

四、心理照护：比止痛药更温暖的抚慰

“我是不是拖累你们了？”这是骨折老人最常说的话。工作中发现，80%的卧床老人有抑郁倾向。建议：① 每天固定“故事时间”，听老人讲年轻时的趣事；② 把康复进度做成“小红花日历”，每完成一次锻炼就贴一朵；③ 最简单的陪伴：握着老人的手一起看电视，胜过千言万语。

五、重返生活：从床边到夕阳下的散步

术后第21天，张奶奶在助行器帮助下迈出第一步，全家鼓掌的场景让护士红了眼眶。康复分三阶段：

早期（1-2周）：卧床做肌肉收缩，避免关节僵硬

中期（3-4周）：坐起训练，逐步过渡到站立

后期（5周后）：户外慢走，每天增加50米

根据随访数据显示，坚持康复训练的老人，6个月后自理能力恢复率比放弃者高65%。记得准备防滑鞋、轻便助行器，在小区花园开辟“安全步道”，让每一步都充满希望。

80岁的生命，本应如深秋的银杏，从容而温暖。当跌倒不可避免时，我们的守护就是最坚实的拐杖。从改造一个防滑的浴室，到学会一次正确的翻身；从准备一顿营养的餐食，到握住那双颤抖的手——这些琐碎的细节，终将织成抵御风险的铠甲。愿每个老人都能在爱中，续写属于他们的长寿故事。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：骨科二、三病区   李承锦

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