“医生，我耳朵里奇痒无比，尤其是晚上，痒得根本睡不着！”

“医生，我总觉得耳朵闷闷的，听声音像隔了一层东西……”

“医生，我耳朵里好像有‘湿湿的’分泌物，自己用棉签掏，反而越掏越多？”

如果您也遇到了这些情况，那么要警惕：您的耳朵里可能不是普通发炎，而是悄悄“住”进了一位不速之客——真菌。今天，我们就来一起认识一下这个耳鼻喉科的常见问题：真菌性外耳道炎。

一、什么是真菌性外耳道炎？

简单来说，就是真菌在我们的外耳道里“安家落户”了。外耳道本身温暖、潮湿、光线较暗，恰好是真菌最喜欢的生长环境。一旦有机会，它们就会在这里“扎根”并不断繁殖，从而引起一系列不适症状。

▲ 图1为正常，234是真菌性外耳道炎

二、真菌性外耳道炎有哪些典型症状？

剧烈耳痒：这是最典型的症状，感觉像有小虫子在耳朵里爬，让人忍不住想掏。

耳闷、堵塞感：真菌菌丝和脱落的上皮混合在一起，可能形成团块堵塞外耳道，导致听力下降和闷胀感。

异常分泌物：掏出来的耳垢可能呈黑色、褐色、黄色或白色，形态多为粉末状、颗粒状或绒毛状。

轻微耳痛：通常疼痛不剧烈，但在炎症急性发作或合并细菌感染时可能出现。

三、哪些习惯容易“引来”真菌？

频繁掏耳朵：使用不洁的棉签、指甲或发卡等掏耳，容易损伤外耳道皮肤，破坏其天然防御屏障，同时也可能将真菌带入耳内。

耳朵进水未及时处理：游泳、洗头后耳朵进水，如果没有及时用干净棉签轻轻吸干，就会为真菌营造一个潮湿的“温床”。

长期滥用抗生素滴耳液：普通抗生素只针对细菌，对真菌无效。长期滥用反而会破坏耳道内正常菌群平衡，导致真菌过度生长。

环境与个人习惯：长期处于潮湿、高温环境；或有脚气（足癣），用手抠脚后又去掏耳朵，可能造成交叉感染。

四、如果不幸中招，应该怎么办？

立即停止自行掏耳！这样可能把真菌团推得更深，甚至损伤鼓膜。

及时就医，彻底清理：治疗的关键第一步，是请医生在耳内镜下用专业器械，为您彻底清除耳道内的真菌团和分泌物。

遵医嘱规范用药：清理后，医生会根据情况开具抗真菌滴耳液。请一定按医嘱足量、足疗程使用，切不可感觉稍有好转就自行停药，否则容易复发。

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来源：耳鼻咽喉科二病区  石元贞

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