本该儿孙绕膝、安享清闲的晚年，但对辽宁86岁的胡老爷子（化名）而言，却被一场顽固的前列腺增生困住了许久，日夜饱受病痛折磨，身心俱疲。

高龄叠加多种危重基础病，让老人的治疗之路难如登天。多年冠心病病史，需长期服用阿司匹林，体内出血与血栓双重风险并存；慢性心力衰竭常年困扰，轻微活动便气喘、胸闷，身体耐受度极差，根本无法承受常规手术创伤；同时伴随重度肾功能损伤，肾小球滤过率仅19.8 mL/(min·1.73m²)，肾脏功能极度脆弱。

雪上加霜的是，老人前列腺重度增生，腺体体积达82ml，严重压迫尿道，引发急性尿潴留。为此，老人留置尿管长达一个多月，期间多次尝试拔管，均无法自主排尿。持续的小腹坠胀、夜不能寐的痛苦，让老人备受煎熬，家人看在眼里、疼在心里，却束手无策、心急如焚。

为寻求救治，家属带着老人辗转多家医院，却屡屡碰壁。由于患者超高龄、合并心衰肾衰、且长期服用抗凝药物，传统手术被明确判定为超高危禁忌。

传统开刀、电切手术需全麻开展，创伤大、出血风险高，极易诱发心衰加重、肾功能急剧恶化、大出血等致命并发症；而单纯药物治疗无法解决腺体压迫尿道的机械性梗阻问题，多数医院只能给出“终身带管”的无奈结论。

不愿让老人终身带管、丧失晚年生活尊严，家属通过医学科普了解到郑州大学第五附属医院介入科的微创特色技术，抱着最后一丝希望，带着高龄重病的老人远赴求医。

接诊后，科室团队高度重视这例高危复杂病例，为最大限度规避风险、保障老人安全，第一时间启动MDT多学科联合会诊，联合心血管内科、肾病内科专家全方位评估风险，反复研判治疗方案。

团队最终敲定方案：实施局麻下前列腺动脉栓塞术（PAE）。作为目前适配高龄、高危前列腺增生患者的超微创技术，该方案完美规避了全麻、开刀、大出血等致命风险，是此类重症患者的救命优选。

手术全程在DSA数字减影血管造影机精准引导下开展，全程精细化、微创化：无需开刀、无需全麻，仅通过桡动脉完成一枚针眼大小的微小穿刺，将超细导管精准送达前列腺供血动脉，精准注入栓塞剂，阻断增生腺体的血液供应。通过“精准断供”，让肥大的前列腺腺体自然缺血、萎缩，从根源解除尿道压迫，彻底解决排尿梗阻问题。

整台手术患者全程保持清醒，几乎无出血，对心脏、肾脏无任何负荷冲击，全程平稳顺利，完成既定治疗目标。

本次超微创治疗的康复效果远超预期，老人的身体状态稳步好转：

术后7天：成功拔除留置1个多月的尿管，老人顺利实现自主排尿，排尿通畅无阻力，摆脱了随身尿管的束缚，激动落泪；

术后4周：尿频、尿急、小腹坠胀等所有不适症状完全缓解，排尿功能恢复正常，生活质量大幅提升；

术后4月：复查结果显示，患者前列腺体积从术前82ml大幅缩小至42ml，尿道梗阻解除；心功能、肾功能全程稳定，未出现任何损伤及并发症！

为感谢介入科团队的精湛医术与暖心救治，家属专程送来锦旗，提笔致谢：微创妙手护高龄，仁心仁术解民忧。

家属由衷感慨：“没想到不用开刀、不伤身体，一个针眼就救了老爷子！感谢郑大五附院介入科，让老人重获尊严，安享晚年！”

科普解读

什么是前列腺动脉栓塞术（PAE）？

前列腺动脉栓塞术是国际领先的纯介入微创技术，通过阻断前列腺供血，使增生腺体缺血、萎缩、变小，从而解除尿道压迫、恢复顺畅排尿。

核心技术优势

全程局麻

超微创无开刀

出血少

护心护肾

恢复速度快

保留功能

前列腺动脉栓塞术（PAE）精准适配人群

1. 中重度良性前列腺增生，药物治疗 3～6 个月效果不佳，尿频、夜尿多、排尿困难明显；

2. 前列腺体积偏大（＞40ml），尤其＞60ml～80ml 以上重度增生前列腺增生患者；

3. 反复急性尿潴留，留置尿管后拔管失败，无法自主排尿；

4. 高龄（≥75～80 岁以上）、体质虚弱，不能耐受全麻 / 传统手术；

5. 合并严重基础病：冠心病、心衰、心律失常、脑梗、慢阻肺、肾功能不全等；

6. 长期口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝 / 抗血小板药物，不能停药或停药风险高；

7. 传统手术后复发、尿道狭窄、出血风险高的患者；

希望保留性功能、避免尿失禁、追求快速康复的患者。

来源：介入科 刘   凯

党委宣传统战部编辑整理