郑州大学五附院已在省内率先启动静脉血栓栓塞防治体系2年余，取得了显著的成效，并在预防和治疗该疾病方面积累了丰富的临床经验。为进一步加强公众对“静脉血栓栓塞”的进一步认识，在“世界血栓日”（10月13日）当天上午9:00，郑州大学五附院血管外科将在医院门诊一楼举办“栓不住，动起来—世界血栓日”宣传活动，重点就“静脉血栓栓塞症”进行义诊和宣教，欢迎广大患者及市民踊跃参加。

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为纪念德国病理学家Rudolf Virchow在“血栓形成”理论上的卓越贡献，2014年3月，国际血栓与止血学会（International Society on Thrombosis and Haemostasis，ISTH）宣布将他的生日—10月13日，作为“世界血栓日”（World Thrombosis Day，WTD），期望通过WTD提高公众对血栓的认知，促进血栓性疾病的规范化诊治，并号召世界各地不同团体团结起来，共同面对“静脉血栓栓塞症”（VTE）这一沉默的杀手。

静脉血栓栓塞症主要包括两种类型，深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。深静脉血栓形成是指发生在深静脉中的血液凝结，主要见于下肢深静脉。肺动脉栓塞指深静脉血栓脱落，随血流转移至肺动脉，严重影响氧气交换和心功能，可能迅速导致死亡。统计表明，目前静脉血栓栓塞症是全球第三常见的心血管杀手，每年发生接近1000万例。国际血栓与止血学会提供的资料显示：在美国，每年有10～30万人死于静脉血栓，相关住院人数超过50万。在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国，静脉血栓形势可能同样严峻，但流行病学数据的缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。

因此，2011年12月，卫生部颁布的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》，将DVT和PE两项指标纳入了七大类监控指标中的手术并发症类指标中，并明确指出院内VTE防治工作要纳人医疗质量管理和监控体系。要求三级医院应该有能力评估大型手术及高危手术VTE的发生风险，采取VTE预防常规措施，以降低PE、DVT的发生率与病死率，要将医院内VTE预防与管理，提高到医院管理、医疗质量管理及患者安全管理的高度。

静脉血栓栓塞症虽然可拍，但却是是一种可防可治的疾病，关键在于普通大众和临床医生认识的提高。60%的VTE发生在住院期间或者出院之后，在院内可防可控的致死病因中居于首位。VTE高风险因素包括：住院；接受手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术；长期制动，包括卧床、长途旅行等。中度风险因素包括：超过60岁；有血栓家族史；肿瘤，接受化疗；雌激素药物：口服避孕药，激素替代疗法HRT等。其它因素包括：肥胖；妊娠或分娩；吸烟；过量饮酒等。

静脉血栓栓塞的防治分三级。一级预防是指在普通人群中筛查高危因素、控制高危因素；二级预防是指在高危人群中运用物理预防、药物预防等手段严防血栓的发生；三级预防是指对已经形成血栓的患者进行规范化专业化诊治，严防致死性肺栓塞的发生，减少血栓后遗症的出现。

来源：血管外科 安乾

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